上眼瞼下垂失敗會有哪些后遺癥?不同的類型,選擇的手術(shù)方式是不一樣的。對于先天性上瞼下垂單眼或是雙眼上瞼肌功能不全或是上瞼肌功能喪失的朋友們來說,自然開眼角平視時,輕者的上瞼緣遮蓋角膜上緣超過3mm,中等程度的下垂遮蓋角膜1/2,而重度下垂者超過角膜1/2或遮蓋全部角膜。很多上眼瞼下垂的朋友們,在雙眼上視時,下垂側(cè)的眉毛會高豎,會用額肌收縮來補(bǔ)償提上瞼肌功能的不足,這個時候患者的額部皮膚,就會有有明顯的橫行皺紋。我們請藝星整形美容醫(yī)院來為大家介紹一下吧。
1、神經(jīng)原性上瞼下垂此為神經(jīng)支配缺損的結(jié)果。常因:①動眼神經(jīng)麻痹常合并第Ⅲ顱神經(jīng)麻痹其他癥狀;②眼肌麻痹性偏頭痛,較少見,其特點(diǎn)為一側(cè)偏頭痛后同側(cè)動眼神經(jīng)麻痹;③交感神經(jīng)損傷后發(fā)生Horner綜合征;④聯(lián)帶運(yùn)動性瞼下垂(MarcusGunn綜合征)。
2、肌原性上瞼下垂為提上瞼肌有缺陷所致,如先天性發(fā)育不良、重癥肌無力、肌萎縮、眼咽肌營養(yǎng)不良以及眼外傷影響提上瞼肌收縮功能時均可發(fā)生瞼下垂。此型瞼下垂可分為輕(1~2mm)、中(3~4mm)重(5~6mm)三種,提上瞼肌功能可描述為:良好(>8mm)、尚好(5~7mm)、不良(4mm或更少)。此僅用于先天性瞼下垂量的估算,若用于后天性瞼下垂等量的手術(shù)矯正常產(chǎn)生過矯現(xiàn)象。
3、腱膜性瞼下垂是由于提上瞼肌功能傳導(dǎo)障礙所致。由于腱膜缺損或撕裂顯示出提上瞼肌腱膜的微弱。腱膜亦可發(fā)生浸潤或被脂肪組織所取代。在各型眼手術(shù)后可患腱膜性瞼下垂,這可能由于術(shù)后眼瞼水腫或眼覆蓋時患者用力開眼角過度伸長傷及微弱腱膜所致。腱膜缺損的典型表現(xiàn)是瞼皺折(雙眼皮)過度或模糊,瞼板上的眼瞼很薄甚至在患者閉瞼從此處能看到瞳孔。
4、機(jī)械性瞼下垂常由于各種瞼腫瘤,瞼松弛癥等而引起,也可因眼瞼瘢痕影響提上瞼肌運(yùn)動而引起。不同的類型,選擇的手術(shù)方式是不一樣的。對于先天性上瞼下垂單眼或是雙眼上瞼肌功能不全或是喪失的朋友們來說,自然開眼角平視時,輕者的上瞼緣遮蓋角膜上緣超過3mm,中等程度的下垂遮蓋角膜1/2,而重度下垂者超過角膜1/2或遮蓋全部角膜。很多上眼瞼下垂的朋友們,在雙眼上視時,下垂側(cè)的眉毛會高豎,會用額肌收縮來補(bǔ)償提上瞼肌功能的不足,這個時候患者的額部皮膚,就會有有明顯的橫行皺紋。
1、先天性上眼瞼下垂,為先天發(fā)育畸形,多為雙側(cè),可為常染色體顯性或隱性遺傳。
2、外傷性上眼瞼下垂,外傷損傷了動眼神經(jīng)或提上瞼肌,Müller肌,可引起。
3、機(jī)械性上眼瞼下垂,眼瞼本身的疾病,如重癥沙眼、瞼部腫瘤等,使眼瞼重量增加而引起。
4、上眼瞼下垂,無眼球、小眼球、眼球萎縮及各種原因?qū)е驴糁净蚩魞?nèi)容物減少,可引起上瞼下垂。
上眼瞼下垂是因?yàn)樯喜€組織太多,比如說上瞼皮膚、上瞼的肌肉以及脂肪組織等等太多,從而導(dǎo)致對皮緣、眼球遮擋過多。但瞼緣的位置卻是正常的,提肌肌力正常。
許多后天的病變可以累及提上眼瞼肌或支配提上眼瞼肌的動眼神經(jīng)分支而導(dǎo)致上眼瞼下垂,大致可歸納為三類。一類為機(jī)械因素:主要是上眼瞼的炎性腫脹、腫塊生長、過多的脂肪沉積等使上眼瞼重量增加,提上眼瞼肌不能把上眼瞼充分提起。一類為肌原性因素:重癥肌無力時可能僅僅表現(xiàn)為上眼瞼下垂,雙側(cè)或單側(cè)均可。
1、動眼神經(jīng)麻痹性上眼瞼下垂:由動眼神經(jīng)或神經(jīng)核受損所致,通常為單側(cè)性,常伴有眼球運(yùn)動障礙,有時有復(fù)視。
2、肌源性上眼瞼下垂:常見于重癥肌無力及進(jìn)行性眼外肌麻痹,重癥肌無力引起的上眼瞼下垂其程度隨著疲勞而加重,晨起時輕,晚間疲勞時加重。
3、交感神經(jīng)麻痹性上眼瞼下垂:為交感神經(jīng)麻痹的部分癥狀,多見于頸部手術(shù)、外傷與甲狀腺患者。表現(xiàn)為上眼瞼輕度下垂、下瞼位置略高形成小瞼裂、眼球后陷、瞳孔縮小,構(gòu)成Horner氏綜合癥。(編輯3001)
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